Принципы постановки диагноза и тактика ведения новорожденного с подозрением на внутриутробную инфекцию в условиях стационара

При наличии у ребенка TORCH-синдрома к моменту поступления или при развитии его во время нахождения в стационаре, соответствующее лабораторное обследование должно проводиться в кратчайшие сроки.

При выявлении возбудителя инфекции, чувствительного к химиопрепаратам, разрешенным для использования у новорожденных детей, как можно раньше должна быть начата специфическая химиотерапия.

При отсутствии данных о возбудителе инфекции основной упор в лечении делается на улучшение качества поддерживающей, посиндромной и иммунозаместительной терапии.

В случаях клинического подозрения на герпетическую инфекцию, листериоз, токсоплазмоз, хламидиоз и сифилис оправданным является назначение специфической химиотерапии до получения результатов лабораторного обследования.

При наличии прямых методов диагностики инфекции (ПЦР, культуральные методы) в большинстве случаев является целесообразным повторное обследование ребенка через 7-14 дней от момента начала лечения.

Важным моментом в плане обследования ребенка является исследование биохимических параметров крови с определением реактантов острой фазы, а также оценка иммунного статуса. Все это позволяет объективно оценить эффективность проводимого лечения и, в определенной мере, прогнозировать отдаленные последствия и исход заболевания.

Необходимость обследования детей из группы высокого риска по внутриутробной инфекции, но не имеющих характерных клинических признаков, в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Дополнительная информация о тактике ведения детей с внутриутробными инфекциями представлена в разделе “характеристика наиболее распространенных внутриутробных инфекций”