Определение группы высокого риска по внутриутробной инфекции.

Помимо детей, у которых документирован факт внутриутробного инфицирования, к группе высокого риска должны быть отнесены новорожденные, у матерей которых выявлены:

• факторы, отягощающие акушерско-гинекологический анамнез : (спонтанные аборты, мертворождения, привычное невынашивание, рождение детей с множественными пороками развития или умерших в раннем возрасте, бесплодие)
• патологическое течение настоящей беременности и родов: (угроза прерывания, невынашивание, неполная или преждевременная отслойка плаценты, многоводие, преждевременное отхождение вод)
• заболевания мочеполовой системы: (эрозия шейки матки, эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит, киста яичников, внутриматочные сращения, сальпингит, сальпингоофорит, инфекция мочевыводящих путей)
• инфекционные заболевания, проявившиеся во время беременности сыпью, желтухой, гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, катаральными явлениями; длительной гипертермией(в т.ч. ОРВИ)
• иммунодефицитные состояния ( в т.ч. СПИД)
• повторные гемотрансфузии
• состояние после трансплантации, использование иммуносупрессивной терапии

Внутриутробная инфекция должна быть заподозрена также у любого новорожденного, при обследовании которого выявляются следующие клинические, лабораторные или инструментальные признаки:

• Задержка внутриутробного развития (внутриутробная гипотрофия)
• Пороки развития (включая врожденные пороки сердца) или стигмы дизэмбриогенеза
• Неимунная водянка плода
• Микро- или гидроцефалия
• Кожные экзантемы при рождении
• Ранняя и/или длительная желтуха
• Лихорадка в первые сутки жизни
• Неврологические расстройства( в том числе судороги), впервые зарегистрированные через несколько дней после рождения
• Интерстициальная пневмония
• Миокардит или кардит,
• Кератоконъюнктивит
• Катаракта или глаукома
• «Воспалительные» изменения в клиническом анализе крови (тромбоцитопения; анемия; увеличение СОЭ; лейкопения; лимфоцитоз; моноцитоз, эритробластоз), выявляемые в первые дни жизни
• Характерные изменения на нейросонограмме ( кисты , рассеянные и перивентрикулярные кальцификаты мозга)

Выявление двух или более из указанных признаков позволяет отнести новорожденного в группу высокого риска по внутриутробной инфекции.

Наиболее высокая вероятность внутриутробной вирусной инфекции отмечается у недоношенных детей.