Клиническая характеристика перинатального поражения головного мозга.

 

Степень тяжести

Клинические симптомы

Легкая

Повышение нервно-рефлекторной возбудимости. умеренное повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов; иногда через 7-10 дней симптомы нерезкого угнетения сменяются возбуждением с тремором рук, подбородка, двигательным беспокойством.

Средняя

Вначале чаще угнетение, мышечная гипотония, гипорефлексия, через несколько дней сменяющиеся гипертонией мышц, иногда кратковременные судороги, беспокойство, гиперестезия, «глазные симптомы». Часты вегетовисцеральные нарушения (СДР, кардиопатия, дискинезии ЖКТ, ишемическая нефропатия).

Тяжелая

Преобладают соматические нарушения (дыхательные, сердечные, почечные, парез кишечника, гипофункция надпочечников); со стороны ЦНС – общемозговые (резкое угнетение, судороги)

 

Примерно у 75% детей отмечается сочетание гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегетовисцеральных нарушений. У таких детей наблюдают быстрое увеличение размеров головы (более 2 см ежемесячно в 1 квартале жизни), расхождение черепных швов, выраженную венозную сеть на волосистой части головы, увеличение и выбухание большого родничка, повышенную возбудимость, пронзительный крик. У всех детей изменяется мышечный тонус (гипо- или гипертонус, дистония). Характерно нарушение микроциркуляции: мраморность и бледность кожных покровов, преходящий акроцианоз, холодные кисти и стопы, повышенная потливость. При беспокойстве и плаче такие дети нередко становятся бледно-цианотичные. У многих лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем (тахи- реже брадикардия, приглушенность сердечных тонов, функциональный систолический шум, нарушения ритма дыхания), признаки ишемической нефропатии вплоть до острой почечной недостаточности. У всех детей есть патология ЖКТ, преимущественно в виде дискинезий (срыгивания, иногда с примесью желчи, неустойчивый стул, метеоризм, склонность к запорам, особенно после 3 месяцев жизни).

(Visited 2 times, 1 visits today)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: