Степень тяжести | Клинические симптомы |
Легкая | Повышение нервно-рефлекторной возбудимости. умеренное повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов; иногда через 7-10 дней симптомы нерезкого угнетения сменяются возбуждением с тремором рук, подбородка, двигательным беспокойством. |
Средняя | Вначале чаще угнетение, мышечная гипотония, гипорефлексия, через несколько дней сменяющиеся гипертонией мышц, иногда кратковременные судороги, беспокойство, гиперестезия, «глазные симптомы». Часты вегетовисцеральные нарушения (СДР, кардиопатия, дискинезии ЖКТ, ишемическая нефропатия). |
Тяжелая | Преобладают соматические нарушения (дыхательные, сердечные, почечные, парез кишечника, гипофункция надпочечников); со стороны ЦНС – общемозговые (резкое угнетение, судороги) |
Примерно у 75% детей отмечается сочетание гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегетовисцеральных нарушений. У таких детей наблюдают быстрое увеличение размеров головы (более 2 см ежемесячно в 1 квартале жизни), расхождение черепных швов, выраженную венозную сеть на волосистой части головы, увеличение и выбухание большого родничка, повышенную возбудимость, пронзительный крик. У всех детей изменяется мышечный тонус (гипо- или гипертонус, дистония). Характерно нарушение микроциркуляции: мраморность и бледность кожных покровов, преходящий акроцианоз, холодные кисти и стопы, повышенная потливость. При беспокойстве и плаче такие дети нередко становятся бледно-цианотичные. У многих лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем (тахи- реже брадикардия, приглушенность сердечных тонов, функциональный систолический шум, нарушения ритма дыхания), признаки ишемической нефропатии вплоть до острой почечной недостаточности. У всех детей есть патология ЖКТ, преимущественно в виде дискинезий (срыгивания, иногда с примесью желчи, неустойчивый стул, метеоризм, склонность к запорам, особенно после 3 месяцев жизни).