ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. Этиология

• вирус полиомиелита, Коксаки и ЕСНО.

1. Эпидимеология

• Отмечается летне-осенняя сезонность, более распространена среди мальчиков.
• Перенесенная Коксаки инфекция во время беременности может вызывать врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Вирус Коксаки B более вирулентен, чем ЕСНО или Коксаки A.

1. Клиническая картина.

• Обычно протекает бессимптомно, но может проявляться такими специфическими симптомами, как лихорадка и вялость. Могут быть пятнисто-папулезные или петехиальные высыпания
• Более вирулентная инфекция вызывает менингит, энцефалит или миокардит. Молниеносная форма протекает с желтухой, пневмонией, диареей, ДВС-синдромом и летальным исходом, в меньшей степени происходит некроз надпочечников и поджелудочной железы.

1. Диагностика

• Выделение энтеровируса из ликвора и тканей при биопсии или аутопсии.
• Выделение энтеровируса из кала или фарингеального секрета.
• Повышение титра специфических антител — достоверный признак заболевания.

1. Тактика ведения.

• Специфической противовирусной терапии нет.
• При поражении сердца, печени и ЦНС показана поддерживающая терапия.
• Необходимо соблюдать активные меры предосторожности распространения инфекции фекально-оральным путем (особенно обращать внимание на методы мытья рук), а также изоляция персонала с признаками энтеровирусного заболевания из детских учреждений.

В большинстве случаев лечения внутриутробной инфекции у новорожденных детей необходимо сконцентрировать свои усилия на интенсивной посиндромной и поддерживающей терапии.

Своевременное назначение комплексной противовирусной химиотерапии, иммунозаместительной и патогенетической терапии, коррекция ее в ходе заболевания позволяют добиваться положительного эффекта при лечении внутриутробных инфекций у новорожденных детей.