Организационные мероприятия
1. Уточнение данных биологического анамнеза.
2. Выявление патогенетических и ассоциированных маркеров.
3. Организация режима и сферы обитания ребенка.
4. Организация неотложной помощи при развитии острой тимусно-надпочечниковой недостаточности.
Лечебные мероприятия
v Неотложная помощь при развитии острой, тимусно
-надпочечниковой недостаточности по общим принципам.
v Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Дети первого года жизни должны находиться на естественном вскармливании. Детям на искусственном вскармливании назначают кисло-молочные смеси. При длительной дисфункции кишечника ограничивают жиры до 4 — 5 г/ кг массы тела. Показано некоторое ограничение облигатных аллергенов. Питание детей старше 3-х лет по возрасту. Некоторые дети испытывают потребность в соленой пище, поэтому им соль не ограничивают.
v Режим по возрасту с исключением сильных раздражителей: предпочтительной является госпитализация ребенка вместе с матерью, медицинские процедуры и врачебные осмотры должны быть щадящими, соответствовать биологическим ритмам жизнедеятельности ребенка, пероральный путь введения лекарственных препаратов предпочтительнее, чем парентеральный.
v Медикаментозная терапия у детей с тимомегалией назначается курсами 2 раза в год — весной и осенью:
- короткие курсы десенсебилизирующих средств и трав, обладающих десенсебилизирующим эффектом (ромашка, тысячелистник, почки и соцветия березы, черемша, черника, облепиховое масло и др.);
- щадящая иммуностимуляция в течение 2-х недель (пентоксил, элеутерококк);
- витамины А, В 1, В 2, В 5, В 15 , Р или гексавит, витамин С;
- стимуляция функции коры надпочечников (листья смородины, препараты лакричного корня) на 1 — 1,5 недели;
- адаптогены (настойка женьшеня, пантокрин, золотой корень, заманиха, левзея) при выраженной артериальной гипотонии;
- пастозным детям — тиреоидин;
- при резко выраженной брадикардии, срыгиваниях, рвоте назначают холинолитики;
- при наличии симптомов сдавления тимусом жизненно важных органов назначают преднизолон на 7 — 10 дней, из расчета 2 мг кг массы тела.
Контроль эффективности
1. Улучшение показателей физического и нервно-психического развития.
2. Уменьшение проявлений лимфо-пролиферативного синдрома (вилочковой железы, селезенки, лимфоузлов) и ликвидация синдрома сдавления.
3. Резистентность к инфекции, удовлетворительное течение адаптационных реакций.
4. Отсутствие иммунопатологических реакций.