Использование агрессивной реабилитационной программы у больных с травмами и заболеваниями коленного сустава
Ахметьянов Р.Ф., Лукьянов Е.Н., Пиотрович Е.А.,
Зайцев Ю.Н.,Аржавицин Д.А.
Областная клиническая больница, г. Тюмень
Цель исследования: Оценить результаты проведения агрессивной индивидуальной реабилитационной программы в ближайшем послеоперационном периоде у больных с травмами и заболеваниями коленного сустава.
Материалы и методы: В основу сообщения легли результаты лечения 650 пациентов прооперированных в областной клинической больнице г. Тюмени по поводу травматических повреждений (61%) и дегенеративно-дистрофических заболеваний (39%) коленного сустава. Использовали физиотерапевтические методы:
1. Электрическое поле (УВЧ-30 в слаботепловой дозировке)
2. Процедура на аппарате «HOTMagner» Япония — сочетание переменного магнитного поля,
вибрационного массажа и термического фактора
3. Механотерапия на реабилитационном оборудования «KINETEC», корпорации «Smith & Nephew» США с одномоментной электромиостимуляцией мышц бедра на аппарате «Стимул 1» дважды в день
Результаты: С первых часов после артроскопической операции на коленном суставе пациенты продолжали индивидуальную программу, начатую в предоперационном периоде, направленную на увеличение тонуса мышц нижней конечности.
Программа в себя включала: изометрическую и динамическую гимнастику. На второй день после операции проводили сочетание пассивной гимнастики на тренажере с электромиостимуляцией мышц бедра и голени, что позволяло получить полный объём в коленном суставе на 5 — 7 день. В первые сутки после операции больному разрешалось нагружать оперированную конечность на 30% от массы тела, на 2 — 3 сутки больной уже передвигался с дополнительной опорой на трость с нагрузкой до 70% веса тела.
На 5 — 7 сутки разрешалась полная осевая нагрузка без дополнительных средств опоры. Купирование болевого синдрома, полный объём движений в коленном суставе, отсутствие синовита позволило большинству больных приступить к активной жизни уже к 10-тому дню после операции. Выводы: Использование агрессивной индивидуальной реабилитационной программы у больных с травмами и заболеваниями коленного сустава позволило получить в краткие сроки полное восстановление суставов.