Л.В. Ануфриева, Н.И. Яблучанский
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина
Актуальность проблемы
Артериальная гипертензия (АГ) — одно из наиболее распространенных заболеваний среди лиц старшей возрастной группы
Терапия АГ направлена на повышение качества и продолжительности жизни пациентов путем строгого контроля артериального давления (АД)
Антагонисты кальция — препараты 1 линии терапии АГ у пациентов старшей возрастной группы
Цель исследования
Оценка зависимости клинического эффекта амлодипина от исходного уровня общего индекса качества жизни у пациентов с АГ старшей возрастной группы на амбулаторном этапе
Объект исследования
53 пациента
15 мужчин
38 женщин
средний возраст — 63,1 6,0 (M ) лет
продолжительность заболевания 10,6 9,8 (M ) лет
Оцениваемые показатели
Систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление (АД)
Общий индекс качества жизни (ОИКЖ) — шкала Ferrans&Power (МАPI)
Показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР): общая мощность спектра ВСР — ТР, отношение мощностей низко- и высокочастотного спектральных доменов как мера симпатовагального баланса (СВБ)
Оборудование, статистика
Ртутный тонометр, электрокардиограф CardioLab+
параметрическая и непараметрическая статистики, пакет SPSS 10.0 для Windows
Группы пациентов
группа 1 — пациенты с ОИКЖ менее 105 баллов
пациенты с ОИКЖ группа 2 более 105 баллов
Клинико — анамнестическая характеристика пациентов
| Показатели | Группы пациентов | ||
| ОИКЖ<=105 | ОИКЖ>=105 | ||
| Возраст, годы (М±d) | 63,7±6,7 | 62,1±4,6 | |
| Общее количество пациентов | 31 | 22 | |
| Пол: М (количество человек) | 6 | 9 | |
| Ж (количество человек) | 25 | 13 | |
| Давность АГ, годы (М±d) | 6,3±4,5 | 9,8±6,1 | |
| Степень АГ | Мягкая | 9 | 8 |
| Умеренная | 9 | 7 | |
| Тяжелая | 13 | 7 | |
| Стадия АГ | II | 12 | 14 |
| III | 19 | 8 | |
| ИБС | 13 | 10 | |
| Сахарный диабет 2-го типа | 4 | 2 | |
| Сердечная недостаточность | II ФК | 14 | 16 |
| III ФК | 17 | 6 | |
CАД до и по итогам терапии
ДАД до и по итогам терапии
ОИКЖ до и по итогам терапии
ТР ВСР до и по итогам терапии
СВБ до и по итогам терапии
Выводы
Амлодипин оказывает положительный гипотензивный эффект, более выраженный для диастолического АД
Монотерапия амлодипином оказывает достоверное положительное влияние на качество жизни пациентов независимо от исходного ОИКЖ
Позитивный гипотензивный эффект амлодипина не зависит от исходного уровня ОИКЖ
В группе пациентов с большим исходным ОИКЖ исходная ТП ВСР больше и в динамике терапии не уменьшается, исходный СВБ меньше и возрастает так, что между группами пациентов по ВСР различия стираются