К муколитическим лекарственным средствам, обладающим отхаркивающим эффектом, относятся препараты бромгексина и амброксола. Механизм действия амброксола и бромгексина основан на стимуляции альвеолярной секреции. Благодаря повышению продукции сурфактан-та снижаются адгезивные свойства секрета. Препараты этой группы обладают также муколитическим эффектом. Данный эффект обусловлен деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон трахеобронхиального секрета под действием синтетических или экстрагированных алкалоидов из листьев Adhadota vasica, содержащихся в препаратах.
Максимальный терапевтический эффект препарата наступает на 4-6 день.
БРОМГЕКСИН: улучшает мукоцилиарный клиренс за счет секре-толитического эффекта. Увеличивает содержание лизоцима и IgA в бронхиальном секрете. Оказывает отхаркивающий эффект.
АМБРОКСОЛ является активным метаболитом бромгексина с вы-раженным муколитическим и отхаркивающим эффектами. Основные фармакологические эффекты амброксола: Оказывает стимулирующее влияние на образование трахеобронхиального содержимого. Увеличивает частоту колебательных движений ресничек мерцательного эпителия, тем самым увеличивает скорость мукоцилиарного транспорта. Активизирует синтез сурфактанта. Стимулирует образование и секрецию поверхностно-активных субстанций на уровне альвеол. Незначительно подавляет кашлевой рефлекс.
Показания к назначению амброксола:
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, связанные с нарушением элиминации секрета (бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, ателектазы легких, синусит, трахеит, пневмония, бронхиальная астма и др.); муковисцидоз; для ухода за трахеостомой; для подготовки к бронхографии; в послеоперационном периоде но поводу легочной патологии; синдром дыхательных расстройств у новорожденных и взрослых.
К препаратам на основе амброксола относятся амбробене, амбросан, амброгексал, лазолван, халпксол.