«Остеохондроз позвоночника»,
Жульева Н.М, Бадзгарадзе Ю.Д., Жульева С.Н.
Мышечная работа включает в себя статическую и динамическую деятельность. При статической (изометрической) работе мышца только напрягается, не изменяя своей длины. В результате – движения в суставе, над которым перекинута эта мышца, не происходит. Этот вид мышечной работы позволяет создать стабилизацию определенной позы тела, например, для сохранения вертикального положения. При динамической работе мышца меняет свою длину, в результате чего происходит взаимоперемещение частей тела. Учитывая различное участие мышц в выполнении того или иного движения, по физиологическому взаимоотношению выделяют как мышцы-антагонисты, так и мышцы-синергисты. Такое разделение условно, так как функции мышц могут чередоваться, подчиняясь феномену реципрокности, а это, в свою очередь, обеспечивает плавное совершение сложных движений, согласованных в действии между различными мышечными группами.
Мышцы подразделяются на односоставные и многосуставные. Установлено, что поперечно-полосатые мышцы при своем сокращении укорачиваются приблизительно на 50% и могут быть растянуты в полтора раза больше своей длины (Бонев Л. с соавт., 1978). Для односуставных мышц этих свойств эластичности вполне достаточно, чтобы совершать полный объем движений в данном суставе. Что касается многосуставных мышц, то они относительно короче и не могут обеспечить полный объем движений во всех суставах, над которыми они перекинуты.
Экспериментально и клинически доказано особое участие многосуставных мышц в мышечной координации, в формировании двигательного стереотипа. При поражении этих мышц (как это имеет место при вертеброгенных заболеваниях нервной системы, когда происходит рефлекторный дефанс определенных мышечных структур) возникают миоадаптивные нарушения: изменения позы, неадекватное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат (Попелянский Я. Ю., 1972, 1983; Веселовский В. П. С соавт, 1976, 1982 и др.) с последующим вовлечением новых звеньев патогенеза и формированием своеобразного клинического комплекса заболевания.
Для детального исследования мышц необходимо тонкое знание не только мест их прикрепления, но и функционального назначения мышцы или определенной группы мышц. По характеру совершения тестового движения для каждой мышцы, по сопротивлению, которое при этом преодолевается, можно судить о силе, состоянии и функциональных возможностях исследуемых мышц. Причем усилие исследователя не должно быть большим, мышцы необходимо исследовать симметрично на здоровой и больной стороне.
Функция мышц и их иннервация
Движение | Мышца | Иннервирующие нервы | Спинальный сегмент |
Шея | |||
Наклон головы вперед | M. longus capitis M. longus colli M. rectus cap. ant. M. rectus cap. Lat. | Nn. spin. C I-V Nn. spin. C III-VI Nn. spin. C I-II N. spin. C I | C 1-5 C 3-8 C 1-2 C 1 |
Наклон головы назад | Mm. transverso-occipit M. rect. capitis M. sternocleido | Nn. spin. C I-VIII N. spin. C I N. accessories Nn. spin. C II-III Nn. spin. C I-VI | C 1-4 C 1 XI n. C 2-3 |
Наклон головы в сторону | M. longus colli Mn. scaleni M. rectus cap. ant. | Nn. spin. C III-VI Nn.spin.CIII-VIII Nn. spin. C I-II | C 3-8 C 3-8 C 1-2 |
Поворот головы в сторону | M. oblig. capitis inf. той же стороны противополож, стороны Mm. scaleni Mm. recti capitis одн. ст. M. splenius M. transverso-occipitalis | Nn. spin. C I-II
N. spin. C I N. assessorius Nn. spin. C II-III
Nn.spin.CIII-VIII Nn. spin. C I-VIII Nn. spin. C I-VIII | C 1-2 C 1 XI n. C 2-3 C 1-8 |
Рука | |||
Поднятие плеча | M. trapezius M. levator scapulae | N. assessorius Nn. spin. C III-IV N. dorsalis scapulae Nn. spin. C III-V | XI n. C 2-4 C 3-5 C 3-5 |
Поднятие руки до горизонтали | M. deltoideus | N. axillaris | C 5-6 |
Поднятие руки выше горизонтали | M. trapezius
M. serratus ant. | N. assessorius Nn. spin. C II-IV N. thorac. long. | XI n. C 2-4 C 5-7 |
Активное опускание руки | M. pectoralis maj. | Nn. thorac. ventr. | C 5 — D 1 |
Наружная ротация плеча | M. deltoideus M. infraspinatus M. teres minor | N. axillaris N.suprascapularis N. axillaris | C 5-6 C 5-6 C 5-6 |
Внутренняя ротация плеча | M. deltoideus M. subscapularis M. teres maj. M. lattisimus dorsi M. coracobrachialis M. pectoralis maj. | N. axillaris N. subscapularis N. subscapularis N. thoracodors. N. musculocutan. Nn. thorac. ventr | C 5-6 C 5-6 C 5-6 C 6-8 C 6-7 C 5 — D 1 |
Отведение руки | M. deltoideus M. supraspinatus M. coracobrachialis | N. axillaris N. suprascap. N. musculocut. | C 5-6 C 5 C 6-7 |
Приведение руки | M. deltoideus M. pectoralis maj. M. lattisimus dorsi | N. axillaries N. thorac. Ventr N. thoracodors. | C 5-6 C 5 — D 1 C 6-8 |
Функция мышц туловища и их иннервация
Движение | Мышца | Иннервирующие нервы | Спинальный сегмент |
Туловище | |||
Сгибание туловища вперед | M. rectus abdominis
| Nn. spin. D VI-XII | D 6-L 1 |
Сгибание туловища в сторону | M. obliq. ext. abdom. | Nn. spin. D V-XII Nn. spin. D XII-L III | D 5-12/L1 D 12-L3 |
Разгибание позвоночника | M. erector trunci | Nn. spin. C I-S I | C1-S3 |
Вращение туловищем | Mm. transversocost. | Nn. spin. C VIII-D XI
Nn. spin. C I-S I | C8-D11 C1-SI |
Брюшной пресс | Все брюшные мышцы | Nn. spin. D V-L III | D5-L3 |
Дыхание | Mn. intercost. ext. | Nn. spin. D I-XI | D 1-12 |