Сальмонеллез - Ваш Медицинский Портал

Сальмонеллез – инфекционное антропозоонозное заболевание, которое вызывается соответствующими бактериями – сальмонеллами. Как и при прочих кишечных инфекциях, при сальмонеллезе клинически преобладают два синдрома – интоксикации и диспепсии.

сальмонеллез

Эпидемиология

Сальмонеллы попадают в организм человека при употреблении пораженных пищевых продуктов – яиц, молока, мяса больных животных. Также можно заразиться сальмонеллезом при убое и разделывании больных животных, неправильном хранении продуктов питания. Таким образом лечение птиц и других животных, зараженных сальмонеллами, обязательно должно контролироваться ветеринарарми на фермах до их убоя, либо изъятия продукции жизнедеятельности. 

Клиническая характеристика

Данное заболевание клинически протекает с разной интенсивностью выраженности симптомов. Возможно носительство возбудителя без проявления клиники, а возможна и другая крайность – септическая форма. Чаще всего сальмонеллез протекает следующим образом. Начинается остро, с повышения температуры до 38-40 градусов, которая сопровождается обильнейшей рвотой и характерной диареей: стул зловонный, зеленый, пенистый, обильный. Присутствуют жалобы на боль в эпигастральной и околопупочной области, вздутие, урчание в животе. Разумеется, нарушено общее состояние: человека знобит, появляется боль в голове, мышцах, суставах, вялость, слабость, кружится голова. В связи с выраженной диареей (стул семь-десять раз в сутки) нарушен водно-солевой обмен. Это чревато присоединением сбоев в работе сердца – тахикардией, снижением АД, приглушенностью тонов. Длительность активного проявления патологии составляет от трех до восьми суток. Эта форма заболевания называется желудочно-кишечной.

Также имеет место быть тифоподобная форма: заболевание длится от двух до четырех недель, в клинической картине превалируют проявления интоксикации, более выраженные, чем при выше описанной форме, лихорадка носит волнообразный характер, увеличивается печень и селезенка, бывает необильная розеолезная сыпь.

При нарушениях в системе иммунитета сальмонеллы попадают в кровь, разносятся по сосудистому руслу во все органы и ткани. Заболевание приобретает септическое течение. В данном случае не исключается летальный исход.

Диагностика

  1. Учет клинических симптомов;
  2. ОАК – повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ;
  3. Обнаружение сальмонелл в испоражнениях, моче, крови. Также следует подвергнуть бактериологическому исследованию подозреваемые продукты;
  4. ИФА, учитывающий титр антител к антигенам сальмонелл.

Если возбудитель не обнаружен, то диагноз не может быть правомерным.

Принципы лечения

  1. Постельный режим;
  2. Диета;
  3. Инфузионная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции и обменных процессов, коррекцию водно-электролитного обмена. С этой целью используется раствор натрий хлорида, глюкозы, реополиглюкин;
  4. Антибиотикотерапия (предпочтительнее фторхинолоны)
  5. Вспомогательное лечение – сорбенты, эубиотики, спазмолитики.