Актуальные проблемы лечения системной красной волчанки - Ваш Медицинский Портал

Системная красная волчанка – мультигенное и мультифакторное заболевание, системного аутоиммунного характера, при котором происходит потеря иммунологической толерантности и осуществляется продукция аутоантител, которые направляют свое агрессивное воздействие в основном на антигены ядра клетки. Пик заболеваемости приходится на постпубертатный возраст, чаще это четырнадцать-двадцать пять лет. Среди заболевших 90% составляют девушки. Первые симптомы в двадцати процентах случаев проявляют себя в детском возрасте.

Лечение данного заболевание не из простых задач. Оно должно быть максимально ранним, комплексным, индивидуализированным. Должны учитываться возможные этиологические факторы. Базисная медикаментозная терапия должна подавлять активность процесса, а также поддерживающего характера. На должном уровне необходимо проведение обучения пациентов. Также нельзя обойти вниманием профилактику и лечение остеопороза и раннего атеросклероза. Для пациентов крайне важны все виды реабилитации: социальная, медицинская, профессиональная. О качественной, подходящей по всем аспектам терапии системной красной волчанки можно узнать на данном ресурсе: http://medinex.ru/.

Основные лекарственные средства, которые рекомендованы при данной патологии следующие: глюкокортикостероиды, цитостатические иммунодепрессанты, НПВС (имеют место быть при лечении мышечно-суставных проявлений СКВ).

В некоторых случаях возможно применение гидроксихлорохина (плаквенил). Хотя препарат относится к противомалярийным препаратам, но он приносит неплохие результаты. Действенность связана со способностью данного вещества изменять активность ферментов, стабилизировать мембраны клеток лизосом, подавлять иммунитет и воспалительную активность в организме.

При лечении СКВ следует учитывать преобладание определенных клинических симптомов. Так, при преимущественном поражении кожи рекомендуется использовать топические глюкокортикоиды, гидроксихлорохин, солнцезащитные кремы. Следует избегать препаратов и различных средств с фтором, так как это чревато риском развития атрофии кожи.

При артралгии/артрите назначаются ГКС в низких дозировках, гироксихлорохин, стандартные дозы НПВС. Если не удается добиться положительных результатов, прибегают к назначению метотрексата.

При полисерозите/плеврите/перикардите необходимо применение НПВС, преднизолона. При отсутствии эффекта нужно назначать пульс-терапию метилпреднизолоном, сочетая ее с азотиоприном. Если имеют место быть частые рецидивы, то рекомендовано назначение внутривенно иммуноглобулина.

Относительно новой терапевтической стратегией в лечении аутоиммуных заболеваний, а СКВ в том числе, является трансплантация стволовых клеток. Ее целью является восстановление лимфоидной популяции из клеток-предшественников, которые не несут аутореакцию, после иммуноабляции.