Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии. - Ваш Медицинский Портал

Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии.

Возраст, форма

Этиология

антибиотики

 

 

выбора

альтернативные

1-6 мес, типичная (фебрильная температура тела, инфильтративная тень на рентгенограмме).

Вирусы

E.coli

Enterobacteriaceae

S.aureus

S.pneumoniae

H.influenzae

Парентерально:

амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам.

Внутрь:

амоксициллин/клавуланат.

Парентерально:

цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон,

цефотаксим, линкомицин, карбапенемы. Все препараты могут назначаться в комбинации с аминогликозидами

1-6 мес, атипичная (афебрильная с диффузным процессом на рентгенограмме).

Вирусы

C.trachomatis

Внутрь:

современный макролид.

Внутрь:

эритромицин

6 мес – 6 лет, типичная, неосложненная (с гомогенной тенью на рентгенограмме)

Вирусы

S.pneumoniae

H.influenzae

Внутрь:

амоксициллин или/и современный макролид.

 

Внутрь:

амоксициллин/клавуланат, цефуроксим, бензатин феноксиметилпенициллин, эритромицин

Парентерально:

ампициллин, цефуроксим, цефтриаксон,

цефотаксим, цефоперазон.

6 - 15 лет, типичная, неосложненная (с гомогенной тенью на рентгенограмме)

S.pneumoniae

Внутрь:

амоксициллин или/и современный макролид.

Внутрь:

амоксициллин/клавуланат, цефуроксим, бензатин феноксиметилпенициллин.

Парентерально:

пенициллин, линкомицин, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон.

6-15 лет, атипичная, неосложненная (с негомогенной тенью на рентгенограмме)

M.pneumoniae

S.pneumoniae

Внутрь:

современный макролид.

Внутрь:

эритромицин, доксициклин (дети старше 12 лет)

6 мес – 15 лет, осложненная плевритом или деструкцией

S.pneumoniae

H.influenzae

Enterobacteriaceae

Парентерально:

амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам.

 

Парентерально:

цефалоспорины II-IV поколений (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефепим), цефазолин + аминогликозид, линкомицин + аминогликозид, карбапенем.

Меропенем разрешен к применению у детей в возрасте от 3 мес.