Стратегия терапии фебрильных судорог - Ваш Медицинский Портал

Стратегия  терапии фебрильных судорог

Терапия острого эпизода фебрильных судорог:

ректальное введение раствора диазепама; применение других  бензодиазепинов(лоразепам, клоназепам).

Профилактика в течение 24 часов после приступа

  • диазепам (раствор для ректального введения, суппозитории, перорально);
  • другие бензодиазепины.

Интермиттирующая профилактика:

диазепам (раствор для ректального, введения, суппозитории, перорально);

другие бензодиазепины.

Длительная терапия- вальпроат натрия, фенобарбитал, примидон

Терапия острого эпизода фебрильных судорог.

Первый эпизод фебрильных судорог неизбежно ставит ряд принципиальных вопросов как перед родителями, так и клиницистами. Важнейшими из них являются: почему возникли фебрильные судороги, каков  их прогноз, те. вероятность повторения, трансформации в эпилепсию, каково влияние на здоровье ребенка, в частности на нервно-психическое развитие, какова тактика терапии и профилактики. Как  правило, молодые родители, впервые сталкивающиеся с острым эпизодом фебрильных судорог, бывают, психологически не подготовлены, находятся в растерянности и не знают, каковы должны быть их действия. При констатации диагноза "фебрильные судороги" первоначальной задачей врача является оказание  экстренной помощи больному и проведение разъяснительной беседы с родите­лями по вопросам возможной природы фебрильных судорог и мерам их профилактики. Внимание родителей в первую очередь следует обратить на доброкачественное в большинстве случаев течение фебрильных судорог (2-5 % исходов в эпилепсию, среди которых — немалый процент трансформации в доброкачественные эпи­лептические синдромы). То есть родителям необходимо дать понять, что вероятность трансформации фебрильных судорог в тяжелые формы эпилепсии в целом невелика. Вместе с тем,  родители должны знать, что вероятность развития повторного пароксизма фебрильных судорог достаточно велика и  предсказать ее довольно реальна.

Наша задача обучить родителей приемам оказания первой помощи:

-не поддаваться панике вести себя спокойно, расстегнуть воротник у ребенка и освободить от тесной одежды

-положить ребенка на спину и повернуть голову набок

-не пытаться разжать челюсти с помощью каких-либо предметов

-измерить температуру

-внимательно наблюдать за течением приступа

-не давать никаких лекарств или жидкость перорально

-находиться возле ребенка до полного прекращения приступа