Кровотечения из ЖКТ у детей - Ваш Медицинский Портал

КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА у детей ран­него и старшего возраста встречаются часто и могут представлять угрозу для жизни. Анамнез заболевания, данные объективного осмотра, возраст больного могут только предположительно установить причину и источник кровотечения. Дополнительные исследования должны быть проведены только после стабилизации гемодинамики больного (пульса, АД и т.д.).

По характеру кровотечения можно предположить диагноз:

► Рвота венозной кровью у детей старше 5 - 6 лет - результат кровоте­чения из варикозно расширенных вен пищевода (портальная гипертензия).

►  Рвота кофейной гущей с примесью алой крови наблюдается при язвенном кровотечении,

► Обильное выделение из прямой кишки со сгустками - при язве дивертикула, гемангиоме кишки.

►  Полоски крови на кале наводят на мысль о наличии полипа толстой, прямой кишки, трещине ануса.

► Примесь кровянистых комочков в виде малинового желе - симптом инвагинациии.

►  Жидкий стул с прожилками крови - отмечается при дизентерии и других кишечных инфекциях у детей раннего возраста.

Для уточнения причины и источника кровотечения используют обзор­ную рентгенографию, сканирование, эндоскопию. При подозрении на  инвагинацию можно использовать диагностический тест с бариевой клиз­мой, но в отечественной практике рекомендуется тест с дозированным заполнением кишечника воздуха (воздушное контрастирование).