Классификация пневмоний - Ваш Медицинский Портал

По условиям инфициро­вания пневмонии делят на внебольничные (домашние) и внутри-больничные (госпитальные), а у новорождённых — на внутриут­робные (врождённые) и приобретённые (постнатальные); последние также могут быть вне- и внутрибольничными. Пневмонии у детей, находящихся на ИВЛ, делят на ранние (первые 72 ч ИВЛ) и по­здние (4 сут и более на ИВЛ). Выделяют также пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Под внебольничными понимают пневмонии, возникшие у ре­бёнка в обычных условиях его жизни, под внутрибольничными — пневмонии, развившиеся через 72 ч пребывания ребёнка в стацио­наре или в течение 72 ч после выписки оттуда. К внутриутробным относят пневмонии, развившиеся в первые 72 ч жизни ребёнка.

Этиологический диагноз (окончательный, где возможно, или пред­положительный) существенно облегчает выбор терапии.

По клинико-рентгенологическим данным выделяют

очаговую,

очагово-сливную,

долевую (крупозную),

сегментарную,

интерстициальную пневмонии.

Выделяют нетяжёлые и тяжёлые пневмонии, тяжесть обуславли­вают лёгочно-сердечная недостаточность и токсикоз, а также нали­чие осложнений. Основными осложнениями являются плеврит (син-пневмонический и метапневмонический), лёгочная деструкция (абсцесс, буллы, пневмоторакс, пиопневмоторакс), инфекционно-токсический шок.

При адекватном лечении большинство неосложнённых пневмо­ний разрешаются за 2—4 нед, осложнённых — за 1—2 мес. Затяж­ное течение диагностируют в случаях отсутствия обратной динами­ки процесса (обычно сегментарного) в сроки от 1,5 до 6 мес.