Лекция 1 | Общие вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии - Ваш Медицинский Портал

Топографо-анатомической областью именуется часть человеческого тела, отделенная от рядом расположенных областей условными или естественными границами и имеющая отличное от других, рядом расположенных областей строение.

Наружным ориентиром является костный выступ, кожная складка, рельеф мышцы или другие, постоянные для данной области, образования.

Проекция – это точка, линия или геометрическая фигура, проведенная с учетом наружных ориентиров области и соответствующая глубоко расположенным образованиям.

Изучение топографоанатомических слоев каждой из областей:

  1. Кожа (толщина, подвижность, кожные складки, наличие сальных и потовых желез, иннервация).
  2. Подкожная клетчатка (выраженность, деление на слои, кровеносные сосуды и нервы).
  3. Поверхностная фасция (выраженность, особенности строения).
  4. Собственная фасция (топография, особенности строения образование собственной фасции, фасциальные и костно-фиброзные влагалища, влагалища сосудисто-нервных пучков).
  5. Мышцы (группы, слои, межмышечные клетчаточные пространства, борозды, каналы).
  6. Кости и суставы (особенности костей, строение суставных сумок, слабые места суставов, синовиальные околосуставные сумки).

Сосудисто-нервные пучки (источники, состав, топография, ветви; анастомозы).

Клетчаточные пространства: границы, сообщение (через что, по ходу чего, с чем).

Органы (голотопия, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение и венозный отток, лимфоотток, функция, источники иннервации).

6.Хирургическая операция (ХО) – механическое воздействие на ткани больного, производимое с целью диагностики, лечения, восстановления функций, осуществляемое путем рассечения тканей и органов, соединения тканей между собой.

  1. Оперативный доступ начальная часть ХО при которой осуществляется обнажение патологического очага или органа.
  2. Оперативный прием - комплекс манипуляций на патологически измененных органах.

Классификация ХО:

  1. По срочности выполнения:

• Экстренные (кровотечение, прободная язва, ущемленная грыжа)

• Срочные (сначала компенсируют состояние больного)

• Плановые (паховая грыжа)

 

  1. По наличию моментов:

• Одномоментные

• Двухмоментные (цистостомия, удаление аденомы ПЖ)

• Многомоментные (косметические)

• Симультантные (сочетанные)

 

  1. По устранению причины заболевания:

• Радикальные (устраняют причину заболевания)

• Паллиативные (не устраняют причину, но улучшают состояние больного)