Аортальные пороки сердца - Ваш Медицинский Портал

К ним относятся недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз и комбинированный аортальный порок.

Распространение. Недостаточность аортального клапана занимает 2-е место после поражения митрального. Изолированный стеноз аорты встреча­ется реже.

Этиология. Наиболее частой причиной формирования аортальных по­роков сердца является ревматизм. Кроме того, этиологическим фактором может быть бактериальный эндокардит неревматического происхождения.

Патанатомия. Аортальный клапан расположен в устье аорты и состоит из 3 полулунных створок, прикрепленных к фиброзному кольцу. На середине свободного края каждой створки имеются фиброзно-хрящевые узелки. При движении крови из аорты к сердцу оно наполняет карманы всех трех створок клапана, при этом створки смыкаются друг с другом и закрываю просвет вы­ходного отверстия левого желудочка. Наличие узелков на створках обеспе­чивает плотность смыкания клапана во время диастолы. При ревматическом эндокардите воспалительный процесс протекает, как правило, в виде вальву­лита. По мере развития патологического процесса происходит деформация створок клапана, утолщение их краев, уплотнение листков клапана, что при­водит к нарушению смыкания створок в диастоле и развитию недостаточно­сти аортального клапана.

Наряду с этим может произойти сращение свободных краев створок между собой, которые ведут к сужению клапанных створок. При ревматизме возможно сочетание этих двух процессов и развитие комбинированного аор­тального порока. При прогрессировании процесса может начаться обызвест­вление клапанов.