ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА ПРЕПАРАТА СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ - Ваш Медицинский Портал

1. У большинства  пациентов наиболее предпочтительным препаратом является дигоксин.

2. Строфантин   следует   использовать   при   выраженной   декомпенсации   (когда
потенциально    возможно    нарушение    всасывания    СГ    в    ЖКТ),    если    отсутствует
инъекционная форма дигоксина.

3. У больных с хронической  ПН  препаратом  выбора  является дигитоксин.   При
назначении дигоксина дозу препарата корригируют с учетом функции почек. Применение
строфантина менее желательно.

4. При нарушениях функции печени следует применять полярные или относительно
полярные СГ. Не следует назначать дигитоксин.

В последние годы при назначении СГ отмечаются следующие тенденции:

- максимальное ограничение их внутривенного введения, так как это позволяет снизить риск развития гликозидной интоксикации;

- использование для длительного приема внутрь малых доз (не более 0.25 мг/сутки дигоксина), так как это позволяет уменьшить риск гликозидной интоксикации. Кроме того, доказано, что зависимость степени положительного инотропного действия СГ от дозы не является линейной, т.е. при достижении определенной концентрации СГ в сыворотке крови дальнейшее увеличение дозы часто не вызывает прироста инотропного эффекта.