Гестационныи сахарный диабет - Ваш Медицинский Портал

Гестационный сахарный диабет (ГСД) - нарушение толерантности к глюкозе, впервые возникшее или выявленное во время беременности.

Критерии выявления ГСД на основании ОГТТ

Группы риска развития ГСД

Параметры

Высокий риск

Умеренный риск

Низкий риск

Избыточный вес

 

 

 

(>20% от идеального)

Да

Да

Нет

СД 2 типа у близких родственников

Да

Нет

Нет

ГСД в анамнезе

Да

Нет

Нет

Нарушенная толерантность к

 

 

 

глюкозе

Да

Нет

Нет

Глюкозурия во время

 

 

 

предшествующей или данной

 

 

 

беременности

Да

Да/Нет

Нет

Гидрамнион и крупный плод в

 

 

 

анамнезе

Да/нет

Да

Нет

Рождение ребенка весом более 4000 г

 

 

 

или мертворождение в анамнезе

Да/нет

Да

Нет

Быстрая прибавка веса во время

 

 

 

данной беременности

Да/нет

Да

Нет

Возраст женщины старше 30 лет

Да/нет

Да

<30 лет

Нагрузка

Натощак

Через 1 час

Через 2 часа

Через 3 часа

 

50 г глюкозы

>5,3 ммоль/л

>7,8 ммоль/л

-

-

 

100 г глюкозы

>5,3 ммоль/л

>10,0 ммоль/л

>8,6 ммоль/л

>7,8 ммоль/л

 

 

ГСД диагностируется, если нормальный уровень превышен не менее чем в двух приведен ных показателях для ОПТ со 100 г глюкозы. Если изменен только 1 из них - тест пов­торяется через 2 недели.

Лечение ГСД

Диета

• Калорийность 25-30 кКал/кг ИМТ

• Углеводы 35-40%

• Белки 20-25%

• Жиры 35-40%

Инсулинотерапия человеческими инсулинами

•  при уровне гликемии натощак > 5,3 ммоль/л и через 2 часа после еды > 6,7 ммоль/л на фоне соблюдения диеты.

Критерии компенсации углеводного обмена:

• Гликемия натощак 3,5-5,5 ммоль/л

• Гликемия после еды 5,0-7,8 ммоль/л

• HbAlc < 6,5%

Таблетированные сахароснижающие препараты ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Дальнейшее ведение и лечение беременных с ГСД - как и при манифестном СД.

Диагностика и скрининг ГСД

Тактика после беременности

•  Реклассификация состояния углеводного обмена матери не позднее 6 недель после родов.

• При нормальных цифрах гликемии - повторные обследования 1 раз в 3 года.

• При выявлении нарушенной толерантности к углеводам - 1 раз в год.

• Планирование последующей беременности.

 

Не всегда качество оказываемой медицинской помощи нас удовлетворяет. Медцентр "Евро-Медика" предлагаем Вам широкий спектр медицинских услуг. В частности, услуги высококвалифицированных специалистов: невролога, терапевта, уролога, гинеколога и других, а также консультационные услуги.