Первичная реанимация в родильном зале - Ваш Медицинский Портал

Первичная реанимация в родильном зале

1. От 5% до 10% новорожденных детей требуют оказания первичной реанимационной помощи в родильном зале.

2. Причины требующие проведения реанимации новорожденного в родильном многообразны:

а. Острая (первичная) интаранатальная гипоксия плода

в. Обострение хронической гипоксии плода, связанной с хронической маточно-плацентарной недостаточностью

с. Пороки развития сердечно-сосудистой системы, легких и головного мозга

d. Родовая травма

е. Угнетение дыхательного центра ребенка, препаратами используемыми для лечения беременной и роженицы

f. Врожденная инфекция

g. Морфо-функциональная незрелость

Ь. Фето-плацентарная и фето-фетальная гемотрансфузия

i. Другие причины

3. Независимо от конкретной причины, выраженные нарушения маточно-

плацентарного кровообращения в родах и/или нарушение механизма первого вдоха сопровождаются развитием гипоксемии и гиперкапнии, которые проявляются в первые минуты жизни кардиореспираторной депрессией и угнетением нервно-рефлекторной деятельности. Это состояние обозначается термином “асфиксия новорожденных”.

4. К основным факторам риска по развитию асфиксии новорожденного относятся:

Антенатальные факторы риска:

• поздний гестоз

• гипертоническая болезнь матери

• сахарный диабет

• резус-сенсибилизация матери плодом

• инфекция

 

• кровотечение во П или III триместрах беременности

• многоводие

• маловодие

• перенашивание

• многоплодная беременность

• задержка внутриутробного развития плода

Интранатальные факторы риска:

• преждевременные роды

• запоздалые роды

• кесарево сечение

• патологические предлежание и положение плода

• отслойка плаценты

• предлежание плаценты

• выпадение петель пуповины

• применение общего обезболивания

• аномалии родовой деятельности (дискоординация, затянувшиеся, быстрые и стремительные роды)

• наличие мекония в околоплодных водах

• инфекция в родах